流程一:出險(xiǎn)報(bào)案:記錄對(duì)方機(jī)動(dòng)車的交強(qiáng)險(xiǎn)投保情況;
流程二:查勘定損:通知各方交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司共同參加,相互認(rèn)可;(如沒(méi)有人員傷亡,無(wú)責(zé)方可不參加查勘定損)。
流程三:醫(yī)療核損:參照標(biāo)準(zhǔn)—國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南;
流程四:墊付:接到公安交通部門(mén)書(shū)面通知,搶救費(fèi)用實(shí)際發(fā)生 ,核實(shí)致害人;
流程五:賠款計(jì)算:分項(xiàng)限額,商業(yè)險(xiǎn)的扣除基礎(chǔ);
流程六:賠款支付:分辨索賠對(duì)象(被保險(xiǎn)人、受害人、醫(yī)療機(jī)構(gòu));
流程七:結(jié)案歸檔:區(qū)分于商業(yè)險(xiǎn),獨(dú)立理賠、獨(dú)立建檔。
【索賠清單】
索賠時(shí)需根據(jù)案情提交下列全部或部分單證。
一、單方肇事無(wú)人傷案件單證
1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū);
2、肇事司機(jī)駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)復(fù)印件;
3、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件(需驗(yàn)原件);
4、交通事故證明或保險(xiǎn)公司出具的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄表;
5、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票;
6、與賠案有關(guān)的其他文件及證明材料。
二、單方肇事含人傷案件單證
1、賠款收據(jù)、索賠申請(qǐng)書(shū);
2、肇事司機(jī)駕駛證(正、副本)、行駛證(正、副本)復(fù)印件;
3、被保險(xiǎn)人為個(gè)人的需提供身份證復(fù)印件(需驗(yàn)原件);
4、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書(shū);
5、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票等相關(guān)費(fèi)用發(fā)票;
6、縣(區(qū))級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明/住院、轉(zhuǎn)院、出院證明/續(xù)醫(yī)證明/病假證明/護(hù)理證明/營(yíng)養(yǎng)證明/康復(fù)證明;
7、維修發(fā)票、施救費(fèi)發(fā)票、清理費(fèi)發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票)等相關(guān)費(fèi)用票據(jù);
8、傷者收入證明、誤工證明、身份證復(fù)印件;
9、經(jīng)濟(jì)賠償憑證;
10、如涉及到護(hù)理人員/處理事故人員時(shí)需增加:護(hù)理人員收入證明、誤工證明,護(hù)理人員的身份證復(fù)印件;
11、如涉及到人員傷殘時(shí)需增加:法醫(yī)出具的傷殘鑒定報(bào)告、殘疾輔助器具使用證明;傷殘鑒定收據(jù)、殘疾輔助器具發(fā)票;
12、如涉及到人員死亡時(shí)需增加:死亡證明/驗(yàn)尸報(bào)告,銷戶證明;喪葬費(fèi)票據(jù);戶口本復(fù)印件;
13、如涉及到被撫養(yǎng)人時(shí)需增加:戶籍派出所出具的供養(yǎng)情況證明、喪失勞動(dòng)能力證明、無(wú)其它收入來(lái)源的證明、家庭成員戶口本復(fù)印件;
14、賠案有關(guān)的其他主要文件及證明材料。
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